Kamis, 05 Mei 2011

ASUHAN KEPERAWATAN STROKE

ASUHAN KEPERAWATAN STROKE

Definisi
Suatu penyakit gangguan fungsi anatomi otak yang terjadi secara tiba-tiba dan cepat, disebabkan karena gangguan perdarahan otak.
Macam Stroke
1. Hemoragie Stroke
a. Perdarahan otak spontan 
Lokasi : puntamen 34%, lobus (hemisfer) 24%, thalamus 20%, serebral 7%, pons 6%, nukleus caudatus 9%.
Etiologi :
2. Utama : hipertensi
3. Tumor, pemakaian anti koagulasi

4. Penyakit darah : leukemia
5. Penyakit pembukuh darah : vaskuler malformation
Gejala : 
Sakit kepala
Timbul mendadak setelah melakukan aktivitas dan emosi
- muntah 
- pusing
- kesadaran menurun
- kelainan neurologis
- kejang
Diagnostik :
Klinis : TTV, pemeriksaan neurologis
CT. Scan : anatomi, lokasi, luas herniasi
Prognosa :
GCS
Umur
Tekanan darah
Lokasi
Cepat/lambat penanganan
b. Perdarahan sub arakhnoid
Berasal dari pecahnya arteri, vena/kapiler
Insiden : 5-10%
Etiologi : aneurisma, AVM
Gejala : 
Sakit kepala
Muntah-muntah
Vertigo dan dizziness
Kejang-kejang
Kesadaran menurun
Hipertermi
Masalah pada aneurisma :
1. Perdarahan ulang
Hari 1 60%, sampai hari 15<5%
2. Vasospasme
Timbul hari 3-7, menurun hari 10
Bahaya terjadi penurunan aliran darah
3. Hidrocepalus
Akut : perdarahan masuk ventrikel   obstruksi cairan    otak
Kronis : darah dalam cairan otak meliputi seluruh meningen
AVM (Arterio Venous Malformation)


2. Stroke ischemia


Photobucket